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Crit Care Nurs Q ; 43(2): 191-204, 2020.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32084062

RESUMO

Axicabtagene ciloleucel and tisagenlecleucel are 2 chimeric antigen receptor (CAR) T-cell immunotherapies targeting CD19 for the treatment of B-cell acute lymphoblastic leukemia and non-Hodgkin lymphoma. Two commonly recognized complications associated with CAR T-cell therapies are cytokine release syndrome (CRS) and immune effector cell-associated neurotoxicity syndrome (ICANS). ICANS can occur in isolation or concomitantly with CRS following CAR T-cell therapy and may be due to disruption of the blood-brain barrier and the effects of elevated cytokine levels on the central nervous system. Presently, the optimum management of ICANS remains elusive, as there lacks consensus guidelines. The objective of this review is to provide a comprehensive summary of ICANS and strategies for prompt identification and management of patients presenting to the intensive care unit with this syndrome.


Assuntos
Antígenos CD19/uso terapêutico , Síndrome da Liberação de Citocina/fisiopatologia , Imunoterapia Adotiva , Leucemia Linfocítica Crônica de Células B/tratamento farmacológico , Linfoma não Hodgkin/terapia , Síndromes Neurotóxicas , Antígenos CD19/administração & dosagem , Antígenos CD19/efeitos adversos , Produtos Biológicos , Humanos , Imunoterapia Adotiva/efeitos adversos , Leucemia Linfocítica Crônica de Células B/imunologia , Linfoma não Hodgkin/imunologia , Receptores de Antígenos de Linfócitos T/administração & dosagem , Linfócitos T/imunologia
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